충주시 체육시설 사용허가신청서 ※ 준비시간과 정리시간을 포함해서 작성해주시기 바랍니다. ※ 1. 행사명칭 : 2. 시설구분 : 호암체육관 3. 사용목적 : 4. 사용기간 : 년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지 (준비기간: 본행사기간: )
사전준비 시간			본행사 시간			냉방/난방 시간				예상인원(명)
~			~			~
5. 사용코자하는 부대시설물
시 설 명		수 량			시 설 명						시 간
음향					일반조명						: ~ : ( 시간)
마이크					특수조명(무대조명)						: ~ : ( 시간)
행사용의자					기타
6. 사용자가 설비코자하는 시설물
시 설 명		수 량			시 설 명						수 량
7. 입장료
구 분	매 수			금 액			구 분		매 수			금 액
특별입장권							단체	일 반
일반입장권								군경, 학생
군경, 학생							초 대 권
「충주시 체육시설 관리․운영 조례」의 규정을 준수하겠으니 위와 같이 사용․허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청자 주소: 전화번호: 팩스: 이 메 일: 신청단체 또는 대표자 : (서명 또는 인) 충주시시설관리공단 이사장 귀하